保険外自費診療について｜けいあいファミリークリニック

当クリニックでは以下のような自由診療/保険外診療も行っております。

保険適用(通常は患者様側が１～３割負担)がされないため、全額自己負担となりますのでご了承ください。

診察券再発行	１枚	200円
領収書再発行	１通	2,000円
診断書	１通	4,000円
診断書再発行 ※追記、内容訂正等、患者様のご要望により再発行した場合に頂戴いたします。	１通	2,000円
送料 ※患者様のご要望により当院から書類等をお送りする場合に頂戴いたします。		1,000円
保険会社提出用診断書	１通	5,000～8,000円
登園許可証（用紙ご持参の場合）	１通	1,000円
登園許可証（院内発行）	１通	2,000円
CD-ROM	１枚	1,000円
RSウイルス抗原検査（1歳以上）		3,000円
健康診断（身長・体重測定、問診等）	用紙ご持参（または院内発行）	4,000円～ ※内容によって異なります
身長・体重測定	母子手帳に記入	2,000円
おむつ	1枚（M、Lサイズ）	200円
バストバンド	1つ	3,000円
アンクルクロス	1つ	2,000円
コルセット	1つ	3,000円
テガターム（臍ヘルニア用テープ） ※初回指導時に使用したもの以降は院内でお貼りしてもご自宅用にお渡ししても1枚ごとに頂戴いたします。	1枚	200円

※診察券をなくされた方は再発行にご協力ください。

ワクチン名	対象年齢	回数	支払い	金額(1回)
ヒブ	5歳以上	1~4回	接種日	9,500円
小児用肺炎球菌	5歳以上	1~4回	接種日	12,500円
B型肝炎	1歳以上	1~4回	接種日	7,000円
四種混合	7歳6か月以上	1~4回	接種日	12,000円
BCG	1歳以上	1回	接種日	12,000円
ロタリックスロタテック	出生24週以降	1~3回1~2回	接種日接種日	15,500円10,500円
水痘	3歳以上	1~3回	接種日	9,500円
MR(麻疹・風疹)	1期:2歳以上2期:就学後	1回1回	接種日接種日	12,000円
おたふく	1回目:1歳以上2回目:年長から	1回1回	接種日接種日	6,500円
日本脳炎	1期:1歳以上2期:13歳以上	1回1回	接種日接種日	8,500円
子宮頸がんワクチン	高校2年生以上	1~3回	接種日	28,000円
二種混合	13歳以上	1回	接種日	11,000円
三種混合	就学前	1~4回	先払い	6,500円
五種混合	就学前	1~4回	先払い	21,000円
ポリオ	就学前	1~4回	先払い	10,000円
A型肝炎	1歳以上	1~3回	先払い	10,000円
破傷風	3か月以上	1~3回	先払い	3,500円
狂犬病	年齢関係なし	1~6回	先払い	16,000円
帯状疱疹	50歳以上	1～2回	先払い	22,000円
RSウイルス	50歳以上	1回	先払い	25,000円
髄膜炎菌	2歳～55歳	1回	先払い	23,000円
成人用肺炎球菌	65歳以上(公費)公費適用外	1回5年ごとに1回	接種日接種日	4,600円8,500円

Ｂ型肝炎抗体検査　ワクチン未接種　　　　　　　　　ワクチン接種済み		3,500円
Ｃ型肝炎抗体検査		4,300円
エイズ抗体検査		4,000円
麻疹抗体検査 ※ワクチン接種から10年以内		2,800円
麻疹抗体検査 ※罹患済みまたはワクチン接種から10年以上経過		5,800円
風疹抗体検査 ※ワクチン接種から10年以内		2,800円
風疹抗体検査 ※罹患済みまたはワクチン接種から10年以上経過		5,800円
おたふく抗体検査 ※ワクチン接種から10年以内		2,800円
おたふく抗体検査 ※罹患済みまたはワクチン接種から10年以上経過		5,800円
水痘抗体検査		5,800円
結核検査(T-スポット) ※スピッツを到着後のご案内となります。	先払い	8,000円
結核検査(ツベルクリン反応)		1,100円
血液型検査(ABO型+Rh型)		2,500円
コロナワクチン接種後の解熱剤	10錠（5回分）	1,000円
カウンセリング初回　　　　　　　 2回目以降	1時間 30分毎	6,000円3,000円
にんにく注射	1回	1,500円
プラセンタ注射	1回	2,000円
バイアグラ	1錠	1,500円

※抗体検査など、血液検査はいくつかの項目をまとめて行う場合はお値段が異なります。詳しくは受付までお願いいたします。

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